Asymmetri er relativt vanlig, og har blitt observert i noe større grad etter at «Denne side opp» kampanjen ble introdusert i 1992. Denne anbefalingen om at barn bør sove på ryggen gjelder fortsatt. En studie fra Canada fant at 46% av barna viste asymmetri i forskjellige grader, med en større grad av høyresidig skjevhet (Mawji, 2013). En slik skjevhet kan man se fra barnet er 6 uker gammelt. Det topper seg gjerne ved 4 måneder, for så å minske over de neste to årene (Cummings, 2011). Hos noen blir asymmetrien borte av seg selv, hos andre ikke.
Hvem får plagiocephaly
- Gutter er mer utsatt
- Førstefødte
- Premature (grunnet tid i kuvøse)
- Trange intrauterine forhold; f.eks. tvillinger
- Bruk av tang eller vakuum under fødsel
- Torticollis, eller andre grunner til redusert bevegelse av nakke
- Lite tid i mageleie
- Favorittside
- Tidlig sammenvokste skalleben
Konsekvenser av ubehandlet plagiocephaly
Det er viktig å forstå at det per dags dato ikke rapporteres om alvorlige konsekvenser dersom asymmetrien forblir ubehandlet. Den største og mest synlige konsekvensen er at asymmetrien forfølger barnet til voksen alder. Det har også blitt hentydet en mulig korrelasjon mellom hodeasymmetri og nedsatt motorisk utvikling og hørselsplager (Couture et al. 2013, Balan et al. 2002), men det mangler nok forskning på dette. Forskning har vist at nesten 40% av barn med ubehandlet hodeasymmetri benyttet seg av fysioterapi, logoped og ergoterapi senere i barneskolen, hvorav kun nærmere 8% av kontrollgruppen gjorde det samme. De klarte ikke forutse hvem av barna som trengte ekstra oppfølgning ved første konsultasjon (Miller og Clarren, 2000).
Utvikling av skalle
Ved fødsel er ikke benene i skallen vokst sammen, dette for å hjelpe barnet gjennom fødselskanalen. Denne mobiliteten gir en fordel under fødsel, men utsetter skallen for mulig forskyvninger ved senere tidspunkt. Med mindre det er medfødte endringer mellom benene hvor noen kan være vokst sammen for tidlig, skal de første suturene (området mellom benplatene) vokste sammen innen det første leveåret. Den fremre delen av skallen er den siste som lukker seg, og gjør dette normalt innen to år, selv om veksten av selve skallen fortsetter.
Tips og råd
Ved mild asymmetri kan mye gjøres hjemme;
- Ofte står barnets seng inn mot veggen, og hodet blir ofte lagt i ene enden. Her kan det være et hjelpsomt tips å bytte på hvilken ende av sengen man legger hodet.
- Pass på at barnet for tid i mageleie i løpet av dagen.
- Forlenget tid i bilstol eller vippestol kan hindre barnets naturlige bevegelser, dette burde gjerne unngås om mulig.
Om disse tiltakene ikke gir resultater kan det være hensiktsmessig å oppsøke kiropraktor, fysioterapeut, lege eller annet helsepersonell for videre vurdering og behandling.
Våre terapeuter
Våre terapeuter har god erfaring med både undersøkelse og behandling asymmetri. Det første man gjør er en grundig anamnese (historie), fulgt av undersøkelse av barnet. Behandlingen vil bli tilrettelagt ditt barns behov på grunnlag av undersøkelsen. Behandlingen kan innebære manuell behandling, øvelser, eller tips og råd. På Klinikk Pluss har vi et stort tverrfaglig team med kiropraktorer, fysioterapeuter og akupunktører som jobber sammen for best effekt, og henviser internt til den mest hensiktsmessige behandler.
Referanser
Balan P., Kushnerenko, E., Sahlin, P., Huotilainen, M., Naatanen, R. og Hukki,J. 2002. Auditory ERPs reveal brain dysfunction in infants with plagiocephaly. J Craniofac Surg.
Bialocerkowski, A. E., Vladusic, S. L. og Ng, C. W. 2008. Prevalence, risk factors, and natural history of positional plagiocephaly: a systematic review. Developmental medicine & Child Neurology.
Couture, D. E., Crantford, J. C., Somasundaram, A., Sanger, C., Argenta, A. E. og David, L. R. 2013. Efficacy of passive helmet therapy for deformational plagiocephaly_ report of 1050 cases. Journal of Neurosurgery.
Cummings, C. 2011. Positional Plagiocephaly. Canadian Paediatric Society.
Mawji,A., Vollman, A. R., Harfield, J., McNeil, D. A. og Sauvè, R. The incidence of Posistional Plagiocephaly: A Cohort Study. Peadiatrics.
Miller, R., I. og Clarren S. K. 2000. Long-term developmental outcomes in patients with deformational plagiocephaly. Pediatrics.